

スマホdeほけん編集部監修者
ファイナンシャルプランナー
保有資格
AFP・2級FP技能士
専門分野・得意分野
生命保険・社会保障・金融全般
病気やケガで働けなくなったとき、家計への影響は避けられません。そんなときの支えになるのが「傷病手当金」です。
しかし、制度の内容を十分に理解し、正しく申請しなければ、本来受け取れるはずの給付を逃してしまうことも。この記事では、傷病手当金の基本から申請方法、そして長期の就業不能に備える民間保険との併用の重要性について詳しく解説します。
傷病手当金とは?公的制度の概要
傷病手当金は、健康保険に加入している人が病気やケガで会社を休んだ際、給与の代わりに支給される給付金です。
支給期間は最長1年6か月、支給額は標準報酬日額の約3分の2となります(全国健康保険協会2024年データより)。
申請書の記入と提出方法
傷病手当金を申請するには、会社・本人・医師の記入が必要な専用の「傷病手当金支給申請書」を準備します。
必要事項を記入し、保険者(協会けんぽや健康保険組合)に提出することで申請が完了します。
申請時の注意点と必要書類
書類 | 内容 | 注意点 |
---|---|---|
申請書 | 本人・事業主・医師の記入欄あり | 記載漏れに注意 |
診断書 | 初診日・労務不能期間の証明 | 期間の不一致に注意 |
給与明細 | 支給停止要件の確認資料 | 支給中の報酬との関係を明記 |
制度の限界と就業不能保険の必要性
傷病手当金は公的制度として重要ですが、支給額が給与の3分の2、かつ最長1年6か月という制限があります。
長期の治療や回復が必要な場合、それだけでは生活費や住宅ローン返済などに対応しきれない可能性があります。
就業不能保険との併用でリスクに備える
就業不能保険は、病気やケガで働けなくなったときに給付金を受け取れる民間の保険です。
特にフリーランスや自営業者、会社員でも長期の療養に備えたい人におすすめです。公的制度と組み合わせることで、経済的リスクを大幅に軽減できます。
まとめ
傷病手当金は、働けなくなったときに頼れる公的制度ですが、万能ではありません。制度を正しく理解し、申請方法を把握することが大切です。
同時に、より長期的な保障を求めるなら、就業不能保険との併用を検討することで、より安心して療養に専念できる体制を整えられます。
監修者からひとこと
スマホdeほけん編集部監修者
ファイナンシャルプランナー
傷病手当金は、短期間の就業不能に対する重要なセーフティネットです。しかし現実には、1年以上の療養が必要となる疾患も少なくありません。
その際に民間の就業不能保険があれば、生活レベルを落とすことなく安心して治療に専念できます。制度と保険のバランスを取りながら、自分に合った備えを構築することが重要です。