【2025年最新】措置入院の費用は誰が払う？家族が知っておくべき制度と保険の備え方完全ガイド

精神疾患などによって本人の意思とは関係なく入院が必要と判断される「措置入院」は、通常の入院とは異なる点が多くあります。

この記事では、措置入院の基本から費用負担、そしてその備えとしての医療保険の活用方法までを詳しく解説します。

措置入院とは？基本概要と法的根拠

措置入院とは、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づき、精神障害によって他者に害を加える恐れがあると判断された場合に、都道府県知事の決定で入院させられる制度です。

通常の医療とは異なり、本人の同意を必要としない点が特徴で、緊急性や公共の安全が優先されます。

措置入院の対象となるには、2人以上の指定医の診察結果が必要であり、さらに都道府県知事の判断を経て、はじめて入院措置が実施されます。したがって、恣意的に行われるものではなく、厳格な要件が定められています。

措置入院にかかる費用とその内訳

措置入院の費用は、原則として都道府県が負担する仕組みとなっています。

ただし、付随する費用や医療保険の適用範囲外となるケースもあり、家族の交通費や雑費などは自己負担になる場合もあります。

入院期間が長期化するほど、本人や家族の経済的負担は無視できなくなります。そのため、入院中だけでなく、退院後の支援体制を考えることも重要です。

公的支援と医療保険での備え

措置入院は公的負担が基本ですが、長期化した場合や退院後の通院治療などで追加の医療費が発生する可能性があります。

そのため、医療保険や精神疾患も保障対象に含む保険への加入は、金銭的リスクに備える有効な手段です。

特に通院保障が付いた医療保険や、精神疾患による入院が給付対象となる特約などを付けることで、より安心した生活を送ることができます。

社会保障制度との併用ポイント

措置入院後の通院には、高額療養費制度や自立支援医療制度の対象となる場合があります。

これらの制度を活用することで、長期的な経済的負担を大きく軽減できます。

特に自立支援医療制度では、通院精神医療に関する費用が1割負担になるなどのメリットがあります。適用には申請が必要なため、医療機関や自治体の窓口で早めに相談することが大切です。

措置入院と任意入院・医療保護入院の違い

精神科への入院にはいくつかの形態があります。代表的なものが「措置入院」「任意入院」「医療保護入院」です。

措置入院は、2名以上の精神科医の診断により「自傷他害の恐れがある」と認められた場合、都道府県知事の判断で強制的に入院が決定されます。

これに対して任意入院は、本人の同意によって行われる一般的な入院です。一方、医療保護入院は、本人の同意が得られないが家族等の同意がある場合に医師の判断で実施されます。

このように、措置入院は本人の意思に反して入院となるため、患者の人権保護の観点からも法律に基づく厳密な手続きが求められています。

精神疾患と医療保険の注意点

精神疾患をカバーする医療保険は、保険会社ごとに取り扱いや条件が異なります。特にうつ病、統合失調症、双極性障害などの診断がある場合、引受が制限されることがあります。

一部の医療保険では「精神疾患による入院は給付対象外」となっているため、保険加入時には約款や免責事項を十分に確認することが重要です。

最近では、一定の条件を満たせばうつ病や不安障害でも入れる医療保険が登場しています。加入を検討する際は、「精神疾患を含む特約」や「入院給付の支払条件」など、詳細な比較が欠かせません。

よくある質問（Q&A）

Q1：措置入院はどのような判断で行われるのですか？

A：2人以上の指定医による診察結果と、都道府県知事の判断によって行われます。本人の同意は不要です。

Q2：措置入院にかかった費用は本当にすべて無料ですか？

A：医療費本体は公費で負担されますが、日用品や交通費など一部は自己負担になります。

Q3：精神疾患は医療保険で保障されますか？

A：一部の医療保険では精神疾患も保障対象となります。ただし、加入時の告知や特約内容に注意が必要です。

Q4：退院後の治療費はどうなりますか？

A：退院後は自立支援医療制度や高額療養費制度などが利用できる場合があります。

Q5：措置入院を防ぐ方法はありますか？

A：早期に精神科で受診し、必要な治療やカウンセリングを受けることが重要です。家族の支援も大切です。

措置入院に関連する制度・英語表現

措置入院は英語で「Involuntary Admission（非自発的入院）」や「Compulsory Psychiatric Admission」と表現されます。これは、mental disorder（精神障害）を抱える患者が、自傷他害のおそれがある場合に、本人の意思に反して入院する制度です。

この制度は、Public Safety（公共の安全）やPatient Protection（患者保護）という観点から導入されており、世界各国に類似の制度があります。

また、日本における措置入院制度の根拠は、Mental Health and Welfare Act（精神保健及び精神障害者福祉に関する法律）にあります。該当する条文はArticle 29に規定され、医師2名以上の診断と都道府県知事の判断が必要です。

経済的支援としては、High-Cost Medical Expense Benefit（高額療養費制度）やSelf-Support Medical Care System（自立支援医療）が該当します。これらの公的制度とPrivate Medical Insurance（民間医療保険）を併用することで、Total Financial Risk（経済的リスク）を抑えることが可能です。

まとめ

措置入院は誰にでも起こりうる制度であり、精神的・経済的な備えが必要です。

公的支援だけでカバーしきれないリスクについては、医療保険での補完が重要となります。

精神疾患をカバーできる保険を上手に選び、将来的な通院費や入院費の備えとして活用しましょう。

あわせて、高額療養費制度や自立支援医療制度などの活用を検討することで、無理のない形で医療と向き合うことが可能になります。