先進医療とは？費用や保障の仕組みをわかりやすく解説

「先進医療って具体的にどんな治療？」

「もし受けることになったら、費用はどれくらいかかるの？」

先進医療とは、厚生労働大臣が認めた最先端の治療法で、公的医療保険の適用外となる部分の治療を指します。がん治療の「陽子線治療」や「重粒子線治療」などが有名ですが、これらは健康保険ではカバーされないため、高額な治療費を全額自己負担しなければならないケースもあります。

この記事では、先進医療とは？というテーマで、費用や保障の仕組み、備え方についてわかりやすく解説します。

先進医療を知っておくべき理由と必要性

公的医療保険では先進医療の技術料は自己負担

先進医療にかかる技術料は、公的医療保険の適用外です。診察や入院費などの基本部分は健康保険が適用されますが、治療に必要な先進的な技術にかかる費用は全額自己負担となります。

がん治療をはじめとした高度な治療法が対象

陽子線治療、重粒子線治療、先進的な眼科治療など、保険診療では受けられない高度な治療が対象です。今後も医療の進歩によって対象となる治療法は変わっていきます。

治療費が数百万円以上かかるケースも

陽子線治療や重粒子線治療では、1回の治療で約300万円〜400万円かかる場合もあります。費用が高額になるため、事前に知識を持っておくことが大切です。

先進医療特約で費用負担をカバーできる場合がある

医療保険に付帯できる「先進医療特約」を利用すれば、自己負担となる技術料を保険でカバーできる場合があります。月額数百円程度で加入できることが多いです。

先進医療特約を選ぶときのポイント

保障限度額と通算期間を確認する

先進医療特約には「通算2,000万円まで」など限度額があります。治療法によっては高額になるため、限度額や利用可能期間をしっかり確認しましょう。

がん治療での利用が多い点を考慮する

先進医療の多くががん治療に関連しています。がん家系などの場合は、がん保険とあわせて先進医療特約を付けることで備えやすくなります。

主契約の医療保険とセットで設計する

先進医療特約は単体での加入はできない場合がほとんどです。医療保険やがん保険に付加する形での設計が基本となります。

よくある質問 Q&A

Q1. 先進医療とは具体的にどんな治療ですか？

A 厚生労働大臣が認めた先端医療技術です。代表的なものは陽子線治療や重粒子線治療、重症心不全への再生医療などがあります。

Q2. 先進医療は誰でも受けられるのですか？

A 指定医療機関で、医師が適用可能と判断した場合に受けられます。すべての病院で実施できるわけではありません。

Q3. 先進医療の費用はどのくらいかかりますか？

A 治療内容によりますが、数十万円から400万円程度の自己負担が発生するケースもあります。特に陽子線治療・重粒子線治療は高額です。

Q4. 先進医療特約だけで加入できますか？

A 基本的に医療保険やがん保険に付加する特約です。単独での加入はできないことが多いため、主契約とあわせて検討する必要があります。

Q5. 先進医療特約の保険料は高いですか？

A 保険料は月額数百円程度の商品が多く、比較的安価に加入できるケースが一般的です。

まとめ

先進医療は、医療保険がカバーしない高度な治療として、がんや重い病気の治療選択肢を広げる可能性を持っています。しかし、その分治療費が高額になることが多いため、事前に仕組みを理解し、備えておくことが大切です。

医療技術は進歩を続けており、今後も新たな治療法が先進医療に指定されることがあります。「もしも」に備えて特約を付加するかどうかを検討し、自分や家族の健康リスクに合った設計を意識しましょう。

保障内容は保険会社ごとに異なるため、限度額や利用回数、通算期間も忘れずに確認することが重要です。