飛蚊症のレーザー治療は医療保険でカバーされる?保障内容と注意点を徹底解説

スマホdeほけん編集部監修者

ファイナンシャルプランナー

保有資格

AFP・2級FP技能士

専門分野・得意分野

生命保険・社会保障・金融全般

「飛蚊症のレーザー治療を受けたいけれど、医療保険でカバーされるのか不安…」と感じていませんか?

飛蚊症の治療には高額な費用がかかることもあり、保険の適用範囲を正しく理解することが重要です。

本記事では、飛蚊症のレーザー治療に対する医療保険の適用範囲や注意点について詳しく解説します。

自己負担額の有無や給付金の対象を事前に知っておくことで、治療時の経済的不安を軽減できます。

飛蚊症のレーザー治療とは?

飛蚊症は、視界に浮遊物が見える症状で、多くの場合は加齢による生理的な変化が原因です。

レーザー治療は、硝子体の混濁をレーザーで破砕し、症状を軽減する方法です。

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医療保険でカバーされる条件

飛蚊症のレーザー治療が医療保険でカバーされるかどうかは、以下の条件によって異なります。

保険の適用範囲を確認し、必要に応じて保険会社に問い合わせましょう。

1. 治療目的であること

飛蚊症のレーザー治療が医療保険でカバーされるためには、治療目的であることが必要です。

美容目的や視力矯正目的のレーザー治療は、保険の適用外となることが一般的です。

2. 医師の診断があること

医師による診断があり、治療が必要と判断された場合、医療保険の適用対象となる可能性があります。

診断書の提出が求められることもあるため、事前に確認しておきましょう。

3. 保険契約の内容

加入している医療保険の契約内容によって、レーザー治療がカバーされるかどうかが異なります。

契約書や約款を確認し、手術給付金の対象手術に該当するかをチェックしましょう。

4. 手術給付金の対象手術であること

飛蚊症のレーザー治療が、保険会社の定める手術給付金の対象手術に該当する場合、給付金を受け取ることができます。

手術名や治療内容が明確であることが求められます。

5. 保険会社の判断

最終的な保険の適用可否は、保険会社の判断によります。

事前に保険会社に問い合わせ、適用範囲を確認することが重要です。

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医療保険の手術給付金の受け取り方

飛蚊症のレーザー治療が医療保険の適用対象となる場合、手術給付金を受け取ることができます。

給付金の受け取りには、以下の手続きが必要です。

注意ポイント

手術給付金の申請には、医師の診断書や手術証明書が必要となる場合があります。

医療費控除の活用

飛蚊症のレーザー治療が医療保険の適用外であっても、医療費控除の対象となる場合があります。

年間の医療費が一定額を超える場合、確定申告で医療費控除を受けることができます。

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Q&A|飛蚊症のレーザー治療と医療保険に関するよくある疑問

Q1. 飛蚊症のレーザー治療は医療保険でカバーされますか?

A. 治療目的であり、医師の診断がある場合、医療保険でカバーされる可能性があります。保険契約の内容や保険会社の判断によって異なるため、事前に確認が必要です。

Q2. 手術給付金を受け取るにはどうすればよいですか?

A. 医師の診断書や手術証明書を保険会社に提出し、手術給付金の申請を行います。必要書類や手続きについては、保険会社に確認しましょう。

Q3. 医療費控除を受けるにはどうすればよいですか?

A. 年間の医療費が一定額を超える場合、確定申告で医療費控除を受けることができます。領収書や明細書を保管し、申告時に提出しましょう。

Q4. 飛蚊症のレーザー治療はどのような場合に適用されますか?

A. 飛蚊症の症状が日常生活に支障をきたす場合や、医師が治療が必要と判断した場合にレーザー治療が適用されます。治療の適用可否は医師の判断によります。

Q5. 保険会社に問い合わせる際のポイントは何ですか?

A. 保険契約の内容や手術給付金の対象手術について確認し、必要書類や手続きについて保険会社に問い合わせましょう。事前に情報を整理しておくとスムーズです。

まとめ|飛蚊症のレーザー治療と医療保険の関係を理解しよう

飛蚊症のレーザー治療が医療保険でカバーされるかどうかは、治療目的や医師の診断、保険契約の内容によって異なります。

給付対象となるかを事前に確認しておくことで、治療費の負担を抑えることが可能です。安心して治療を受けるためにも、保険会社への問い合わせは欠かせません。

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監修者からひとこと

スマホdeほけん編集部監修者

ファイナンシャルプランナー

飛蚊症は一般的に加齢や生理的変化によって生じる症状であり、多くの場合は医学的治療を要しないと判断されます。しかし、視界の妨げが日常生活に支障をきたす場合や、網膜裂孔・剥離といった疾患が関与している場合には、眼科医の判断で治療が行われることがあります。レーザー治療はその一手段であり、特に後部硝子体剥離に伴う混濁が強いケースで適応されることが一般的です。

医療保険においては、「治療目的」であることと「診療報酬制度に基づく手術であること」が重要なポイントとなります。飛蚊症のレーザー治療が保険給付の対象となるかは、保険会社の定める手術リストへの掲載有無や医師による医学的必要性の説明に依存します。事前に診断書の取得や保険会社への確認を行うことで、不要なトラブルを回避することができます。

また、医療保険が適用外であっても、治療費が高額になるケースでは医療費控除が活用できます。確定申告での控除対象となるため、領収書などの保管を徹底することをおすすめします。いずれにしても、医療と保険の両面から判断を下すためには、眼科医やファイナンシャルプランナーといった専門家の意見を早めに仰ぐことが賢明です。

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