【胃がんと抗がん剤】治療選択と副作用、費用のリアル

胃がんは日本人に多いがんの一つであり、進行度によっては抗がん剤治療が重要な役割を果たします。近年では入院せずに経口薬で治療を進める選択肢も広がっており、患者の生活の質（QOL）を重視した治療が注目されています。

この記事では、胃がんに対する抗がん剤の種類、副作用、費用、そしてがん保険の活用について、最新データとともに詳しく解説します。

胃がん治療に用いられる主な抗がん剤

胃がんの抗がん剤治療では、TS-1（S-1）やカペシタビン（ゼローダ）、オキサリプラチン（エルプラット）などが多く用いられます。これらは単独もしくは併用療法として使われ、術後補助療法や進行がんの延命目的で投与されます。

特にTS-1は日本で開発された薬剤で、外来で服用可能な点が特徴です。臨床試験においては、術後3年無病生存率が70％以上という報告もあり、効果の高さが確認されています。

また、HER2陽性胃がんにはトラスツズマブ（ハーセプチン）との併用療法が推奨されることもあり、分子標的薬の活用も進んでいます。

副作用の傾向と影響

胃がん治療で使用される抗がん剤の副作用には、吐き気、食欲不振、下痢、手足症候群、骨髄抑制などがあります。副作用は薬剤の種類や個人差によって異なりますが、副作用の出現率は60〜70％に達することもあるとされています。

国立がん研究センターの報告では、治療開始後3か月以内に副作用により治療の中断を経験した患者が全体の約15％に上ることが示されています。

高齢者や体力が落ちている患者では、副作用が重篤化するリスクが高いため、適切なフォローアップと用量調整が必要不可欠です。

治療にかかる費用と社会保障制度

抗がん剤の自己負担額は、薬剤や治療期間により異なりますが、TS-1の場合、月額6万円以上かかるケースもあります。年間では約80〜100万円の出費になる可能性があります。

また、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬が併用される場合、治療費はさらに高額になります。例えば、ニボルマブ（オプジーボ）は1回の投与で約30万円のコストが発生します。

高額療養費制度を活用すれば、一定の自己負担限度額以上は払い戻されるため、経済的負担を軽減できます。しかし、それでも通院交通費や食事代、サポート医療費など、見落としがちな出費も多くあります。

がん保険の役割と重要性

がん保険に加入していれば、治療費の一部または全額をカバーすることが可能です。特に近年は、通院治療や抗がん剤・ホルモン剤治療に特化したプランが増えており、外来中心の治療を支える制度が整っています。

保険会社各社のデータによれば、がん保険の給付件数の約35％は通院給付であり、入院を伴わない治療の増加が反映されています。

給付条件や対象治療の明確化が進んでおり、選ぶ際には給付対象の治療法、日数制限、免責事項などを確認することが肝要です。

まとめ

胃がんの抗がん剤治療は進歩しており、自宅での服用や通院での管理が可能な時代です。とはいえ、副作用や治療費の問題は無視できず、早期の経済的準備と情報収集が不可欠です。

がん保険を活用することで、治療中の金銭的負担を抑え、安心して療養に専念できる環境が整います。ご自身のライフスタイルと価値観に合わせた医療と保険の選択が、未来の生活を守る一歩となります。